اختلال اوتیسم چیست؟ معیارهای تشخیص و درمان

اوتیسم در دختران و پسران

• اوتیسم گاهی در دختران و پسران به شکل متفاوتی ظاهر می شود .
  دختران اوتیستیک ممکن است:
  برخی از نشانه های اوتیسم را با تقلید رفتار و بازی دیگر کودکان پنهان کنند
• در موقعیت های دشوار از جمع کناره گیری کنند
•  در موقعیت های اجتماعی بهتر ظاهر شوند
•  نشانههای کمتری از رفتارهای تکراری نشان دهند
• به همین دلیل، تشخیص اوتیسم در دختران ممکن است سخت تر باشد .

چه نقاط قوتی در افراد اوتیسم وجود دارد؟

نقاط قوت برای هر فرد منحصر به فرد است، و تحقیقات نشان دادهاند که افراد اوتیستیک دارای طیف وسیعی از نقاط قوت هستند.
ممکن است کودک شما دارای ویژگی های زیر باشد :

• توانایی بیان نظر خود یا “مخالفت با جمع” حتی اگر این کار محبوب نباشد .
•  حس قوی از درست و غلط، که باعث می شود طبق اصول اخالقی خود عمل کنند حتی زمانی که کسی آن ها را تماشا
  نمی کند .
•  توانایی بیان خود بهصورت مستقیم و صادقانه.
•  استعداد در برقراری ارتباط با افراد در تمام سنین.
•  توانایی تمرکز طوالنی مدت و کسب تخصص در یک موضوع.
•  مهارت های قوی در استدلال غیرکلامی.

علل اوتیسم

تحقیقات نشان می دهد که اختالل طیف اوتیسم (ASD)از ترکیب عوامل ژنتیکی و محیطی ناشی می شود، که شامل عوامل اجتماعی
نیز می شود. این عوامل به نظر می رسد که خطر ابتال به اوتیسم را افزایش داده و نوع اوتیسمی را که کودک ممکن است دچار آن
شود، شکل می دهند. با این حال، مهم است که به خاطر داشته باشیم که افزایش خطر، به معنی علت نیست. بهعنوان مثال، برخی از
تغییرات ژنی که با اوتیسم مرتبط هستند، ممکن است در افرادی که این اختالل را ندارند نیز یافت شوند. بهطور مشابه، نه همه کسانی
که در معرض عوامل محیطی خطرزا برای اوتیسم قرار می گیرند، دچار این اختالل خواهند شد. در واقع، بیشتر آن ها دچار نخواهندشد .

چگونه تأثیرات ژنتیکی و محیطی باعث اوتیسم می شوند؟

اکثر این عوامل به نظر می رسد که جنبه های حیاتی توسعه اولیه مغز را تحت تأثیر قرار می دهند. بسیاری از ژنهای خطر اوتیسم بر شبکه های دیگر ژنها تأثیر میگذارند و بیان آنها را افزایش یا کاهش می دهند. برخی از این ژنها به نظر می رسد که بر نحوه ارتباط سلول های عصبی مغز (نورون ها) با یکدیگر تأثیر میگذارند. برخی دیگر ممکن است نحوه ارتباط مناطق مختلف مغز با یکدیگر را تحت تأثیر قرار دهند. تحقیقات همچنان در حال بررسی این تفاوتها است تا مداخالت و حمایتهایی را توسعه دهد که می تواند کیفیت زندگی را بهبود بخشد .

آیا واکسن ها باعث اوتیسم می شوند؟

واکسنها باعث اوتیسم نمی شوند. ممکن است زمان تشخیص اوتیسم با زمان بندی واکسن های توصیه شده برای کودکان و نوجوانان هم زمان شود، اما دانشمندان تحقیقات گستردهای در طول دو دهه گذشته انجام دادهاند تا مشخص کنند که هیچ ارتباطی بین واکسیناسیون های دوران کودکی و اوتیسم وجود ندارد. نتایج این تحقیقات روشن است: واکسنها باعث اوتیسم نمی شوند. عالوه بر
این، واکسیناسیون می تواند از کودکان در برابر بسیاری از بیماری های قابل پیشگیری مانند سرخک محافظت کند .

آیا اوتیسم ژنتیکی است؟

تحقیقات به ما می گوید که اوتیسم تمایل به داشتن سابقه خانوادگی دارد و یک تحلیل متا از ۷ مطالعه دوقلوها نشان می دهد که ۶۰ تا۹۰ درصد از خطر اوتیسم از ژنوم شما ناشی می شود. اگر شما فرزندی با اوتیسم داشته باشید، احتمال بیشتری وجود دارد که فرزند دیگری نیز اوتیستیک باشد. سایر اعضای خانواده شما نیز احتمالا فرزندی با ASD خواهند داشت.
تغییرات در ژنهای خاص یا ژنوم شما می تواند خطر ابتلا به اوتیسم را افزایش دهد. اگر یک والد یکی از این تغییرات ژنی را داشته باشد، ممکن است این تغییرات به فرزند منتقل شود )حتی اگر آن والد خود اوتیسم نداشته باشد(. برای برخی افراد، خطر بالا برای ASDممکن است با یک اختالل ژنتیکی مانند سندرم رت یا سندرم ایکس شکننده مرتبط باشد. در مورد بیشتر موارد اوتیسم، تغییرات متعدد در مناطق دیگر DNA شما می تواند خطر اختالل طیف اوتیسم را افزایش دهد. بیشتر این تغییرات DNA به تنهایی باعث اوتیسم نمی شوند، بلکه با بسیاری از ژنها و عوامل محیطی دیگر برای ایجاد اوتیسم همکاری می کنند .
اگر شما یا فرزندتان ASD دارید، پیشنهاد میکنیم که آزمایش ژنتیکی انجام دهید.

آزمایش ژنتیکی می تواند علت ژنتیکی اوتیسم شما یا فرزندتان را نشان دهد و جهشهای ژنی که ممکن است به شرایط همراه جدی مانند صرع مرتبط باشند را آشکار کند. آزمایش ژنتیکی می تواند اطالعات مفیدی به پزشکان بدهد تا بتوانند مداخالت بهتر و شخصی سازی شدهتری را ارائه دهند .

چه عوامل محیطی با اوتیسم مرتبط هستند؟

• طبق گزارشات موسسه ملی علوم بهداشت محیطی، برخی از تأثیرات محیطی ممکن است خطر اوتیسم را افزایش دهند :
  سن باالی والدین
•  قرار گرفتن در معرض آلودگی هوا یا سموم خاص در دوران بارداری
•  چاقی مادر، دیابت یا اختالالت سیستم ایمنی
• زایمان زودرس یا وزن تولد بسیار پایین
•  مشکالت هنگام زایمان که منجر به کمبود اکسیژن در مغز نوزاد می شود.

چه چیزی در فرآیند تشخیص اوتیسم دخیل است؟

تخصصی ترین متخصصان بهداشت تشخیص اوتیسم را از طریق صحبت با شما در مورد مشاهداتتان و تعامل با فرزندتان انجام می دهند. فرآیند تشخیص یک تالش تیمی است و شما و فرزندتان اعضای مرکزی این تیم هستید .
فرآیند دریافت تشخیص با یک غربالگری آغاز می شود. این صرفاً مجموعهای از سؤاالت است که پزشک کودک از شما می پرسد.
شما یک فرم را پر می کنید و سپس در مورد پاسخهای خود با پزشک صحبت می کنید. غربالگری اوتیسم در معاینات پزشکی کودک در ۱۸ ماهگی و ۲۴ ماهگی انجام می شود .
اگر پزشک کودک شما نشانههای ممکن از اوتیسم را متوجه شود، شما را به متخصصی که در تشخیص اوتیسم تخصص دارد،ارجاع خواهد داد. این متخصص با شما صحبت بیشتری خواهد کرد و زمانی را صرف مشاهده و تعامل با فرزندتان خواهد کرد. آنهابه دنبال عالئم خاصی هستند که معموالً در اوتیسم مشاهده میشوند .
متخصصان از معیارهای موجود در TR-5-DSMاستفاده می کنند. این راهنمای تشخیص عالئم را به دو دسته اصلی که قبالً به آن پرداخته شد تقسیم می کند: نحوه اجتماعی شدن کودک شما و نحوه رفتار او. بیایید کمی بیشتر درباره اینکه چگونه متخصصان به تشخیص می رسند صحبت کنیم.